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澳洲医保知多少?Medicare, MBS & PBS介绍

不同国家和地区的医疗体系也各不相同,在澳的留学生和访客非常有必要了解当地的医疗保障体系。

在澳洲去医院前联系nib

澳大利亚的医保体系主要由两部分组成:


  • 由澳大利亚政府提供的公立医保系统 (Public Health Care System)
  • 由私立医院、健康保险公司(包括nib)和其他健康服务商组成的私立医保系统 (Private Health Care System)

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公立医保系统和Medicare


由澳大利亚政府运营、受澳大利亚纳税人资助的Medicare为澳大利亚公民、永久居民以及来自与澳大利亚有互惠医保协议(Reciprocal Health Care Agreement)的国家的个人提供医疗保障,让他们可免费或以低成本在获得公立医院内治疗、医疗服务,并在购买部分药品时获得补助。


Medicare的保障范围不包括牙科、(眼睛)验光、救护车和私立医院治疗等服务。


如果想要让保障范围涵盖以上医疗服务,则需要购买私人健康保险,如nib所提供的产品。


更多关于澳大利亚医疗保障系统的信息,请访问:www.nib.com.au/health-information/healthcare-in-australia/medicare


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由于中国目前与澳大利亚没有互惠医保协议,来自中国的留学生和访客不能享受Medicare提供的医保服务,所以需要购买私人健康保险来承担去公立或私立医院所产生的费用,如:医疗服务费以及购买药品的费用等。


这就是为什么澳大利亚政府规定学生或访客签证的申请者,必须持有OSHC(留学生医疗保险)或OVHC(海外工作访问者医疗保险)。


如需了解更多关于澳洲签证和私人健康保险的信息,请访问:immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-finder

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什么是MBS?


澳大利亚医疗保险福利计划(Medicare Benefits Schedule,简称MBS)详细规定了Medicare可报销的医疗服务项目(如诊疗、咨询和检查)和澳洲政府规定的针对各种医疗服务的报销标准。


值得注意的是,如果一项医疗服务没有被包含在MBS中,私人健康保险产品也不能为此项医疗服务提供理赔。


你所要接受的医疗服务在MBS中的报价,以及在该项服务中的保险理赔限额,取决于你所购买的私人健康保险产品的种类和级别。


你可以通过 nib中文官网查询OSHCOVHC保障条款所提供的具体理赔权益,你还可以仔细阅读你手中的保单。

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如何报销处方药?


为了减少民众在药物上的花费,澳大利亚政府通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)为许多处方药提供补贴。PBS只对澳大利亚永久居民和与澳大利亚有互惠医保协议的国家的访客开放。


由于中国目前与澳大利亚没有互惠医保协议,来自中国的留学生和访客无法直接获得PBS提供的药物补贴。根据所购买的私人健康保险的种类和级别,来自中国的留学生和访客可能可以报销一部分的药品费用。


如果所购买药物没有列在PBS清单上,私人健康保险产品则也不能为此药品提供理赔。


你可通过PBS官方网站了解详情:www.pbs.gov.au

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并非所有的私人健康保险产品的理赔范围都涵盖处方药,你可以通过nib微信公众号菜单中“产品分类”项下的产品详情来仔细查阅你是否有权申请处方药理赔以及你可以申请理赔的金额。


想要了解更多关于澳大利亚医疗体系的信息?


请访问澳大利亚卫生部官方网站:www.health.gov.au

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